Бародаўкі - не толькі касметычны дэфект, але і прыкмета таго, што арганізм заражаны папілломавірусы і патрабуецца лячэнне. Існуе некалькі спосабаў ухілення наватворы, але найболей папулярным лічыцца выдаленне папіллом лазерам. Гэты метад лічыцца адным з бяспечных, дазваляе хутка прыбраць папілому, а пасля выдалення ўскладненні амаль не здараюцца. Але лазер - не панацэя і падыходзіць не ўсім. Разгледзім, як праводзіцца лазератэрапія, а таксама азнаёмімся з перавагамі і недахопамі працэсу.
Што такое лазерная тэрапія
Лазератэрапія мае на ўвазе ўздзеянне на наватвор светлавым промнем з вызначанай даўжынёй хвалі. Пры выдаленні папіллом адбываецца наступнае:
- з клетак наватворы выпарваецца вільгаць;
- клеткавая структура пачынае разбурацца.
Светлавы прамень, разбураючы бародаўку, амаль не траўміруе эпідэрміс. Працэдуру робяць пад мясцовай анестэзіяй у амбулаторных умовах.
Перавагі методыкі
Адмыслоўцы, выбіраючы спосаб для выдалення папіломы, аддаюць перавагу лазеру. Разгледзім асноўныя перавагі лазернай аперацыі:
- Нізкі траўматызм. Глыбіня прамяня падбіраецца індывідуальна, і падчас уздзеяння ўхіляюць толькі бародаўку, не траўміруючы глыбейшыя пласты эпідэрмісу.
- Бяскроўнасць. Светлавы прамень выклікае каагуляцыю (склейванне сценак) сасудаў, якія забяспечваюць наватвор, таму пры правядзенні працэдуры не ўзнікае крывацёкаў.
- Нізкая рызыка інфікавання. З-за таго, што посуд «склейваюцца», верагоднасць траплення інфекцыі ў рану мінімальная.
- Магчымасць выдаліць папілому на любым месцы чалавечага цела.
- Адсутнасць пасляаперацыйных рубцоў. Пры выкананні медычных рэкамендацый па догляду за скурай, на месцы лазернага ўздзеяння не застаецца слядоў. Гэта дае магчымасць пазбавіцца ад папіллом на шыі, на твары і на іншых адкрытых частках цела без рызыкі атрымаць выродлівыя шнары.
- Кароткі перыяд рэабілітацыі. След ад умяшання гоіцца за тыдзень.
- Магчымасць ухілення наватвораў любога памеру. Памер бародаўкі пры лазератэрапіі не мае значэння.
- Адносная бязбольнасць. Большасць пацыентаў падчас дзеяння светлавога прамяня адчуваюць толькі цеплыня, болевыя адчуванні адзначаюцца толькі ў асоб з падвышанай адчувальнасцю. Для ўхілення болю ці дыскамфорту выдаленне робяць пад мясцовай анестэзіяй.
- Бяспека. Дазволена ўстараняць папіломы нават у дзіцячым узросце.
Нягледзячы на тое, што выдаленне лазерам мае перавагі перад іншымі методыкамі і праводзіцца ў шматлікіх касметалагічных салонах, перад ухіленнем адукацыі неабходна пракансультавацца з лекарам.
Неабходнасць кансультацыі заключаецца ў тым, каб адрозніць папіломы ад іншых наватвораў і выявіць магчымыя супрацьпаказанні.
Недахопы і магчымыя супрацьпаказанні
Нягледзячы на бяспеку, выдаленне барадаўчатых нарастаў лазерам мае некалькі недахопаў:
- Адукацыя шнараў. Такое ўскладненне развіваецца ў людзей з нізкай якая рэгенеруе здольнасцю тканін. З'яўленне рубцоў на месцы выдаленай бародаўкі сустракаецца рэдка.
- Далучэнне другаснай інфекцыі. Няправільны догляд за ранкай пасля выдалення лазерам прыводзіць да інфікавання раневой паверхні, што суправаджаецца ацёкам або нагнаеннем.
- Алергія. На лазер алергічных праяў не бывае, але магчыма развіццё рэакцыі на анестэзію. Праявы могуць быць розныя: ад мясцовай гіперэмія і азызласці да анафілактычнага шоку.
- Высокі кошт. Для наватвораў, выкліканых вірусам ВПЧ, выдаленне лазерам праводзіцца платна, а кошт залежыць ад памеру бародаўкі і колькасці адукацый.
- Немагчымасць правесці цыталагічнае даследаванне. Пры лазерным уздзеянні клеткі барадаўчатай адукацыі цалкам руйнуюцца, а пры падазроне на перараджэнне тканін неабходна вывучэнне выдаленай папіломы.
Акрамя таго, што магчымыя негатыўныя наступствы выдалення, існуюць абсалютныя супрацьпаказанні:
- эндакрынныя збоі (хваробы шчытападобнай залозы, цукровы дыябет і інш. );
- інфекцыйна-запаленчыя працэсы скуры ў месцы лакалізацыі нараста;
- вострыя захворванні або абвастрэнне хранічных хвароб;
- нядаўняе працяглае знаходжанне на сонца або наведванне салярыя (з моманту атрымання загару павінна прайсці 2 тыдні);
- анкалагічныя працэсы;
- цяжарнасць і лактацыя.
Перад працэдурай лекар аглядае пацыента, вызначаючы магчымыя ўскладненні пасля выдалення папіломы і наяўнасць супрацьпаказанняў. Урачэбная кансультацыя дапамагае знізіць рызыку ўскладненняў.
Якія папіломы можна выдаляць лазерам
Ці небяспечна выдаляць папіломы лазерам, адкажа толькі лекар пасля агляду пацыента. Амаль усе віды бародавак можна прыбраць пры дапамозе лазернай дэструкцыі.
Лазератэрапія паказана пры наступных разнавіднасцях барадаўчатых утварэнняў:
- вульгарныя;
- кандыломы;
- шыпіцы;
- плоскія;
- ніткападобныя;
- на тонкай ножцы.
Супрацьпаказаннем для выкарыстання лазернай тэрапіі становіцца падазрэнне, што адбылося паталагічнае перараджэнне тканін, і неабходна цыталагічнае даследаванне. У гэтым выпадку выдаленне праводзіцца іншым спосабам, якія дазваляюць захаваць біяматэрыял для аналізу.
Тыпы апаратаў
Існуе некалькі разнавіднасцяў апаратуры для выдалення папілом:
- Contour TRL (Tunable Resurfacing Laser). Лічыцца адным з самых бяспечных, абсталяваны функцыяй рэгулявання прамяня, што дазваляе сапраўды разлічыць глыбіню пранікнення ў тканіны.
- Sciton, убудаваны ў лазерную платформу. Новая тэхналогія дазваляе добра выграваць глыбокія пласты эпідэрмісу, выдаляючы змененыя папілломавірусы клеткі скуры. Апроч ухілення бародавак, апарат ужываюць для правядзення касметалагічных працэдур.
- SmartXide DOT (Італія). Аказвае зберагалае ўздзеянне на эпідэрміс і выкарыстоўваецца не толькі для выдалення барадаўчатых нарастаў, але і для амаладжэння скуры (пры гэтым адбываецца працэс «зняцця» верхняга пласта арагавелыя эпітэлія).
Лекары якасна выдаляюць папіломы любым з апісаных апаратаў, выкарыстоўваючы лазерныя прамяні як альтэрнатыву хірургічнаму скальпелю.
Лазерная дэструкцыя лічыцца адным з малатраўматычных метадаў для ўхілення бародавак. Але, нягледзячы на бяспеку працэдуры, перад яе правядзеннем неабходна кансультацыя лекара для зніжэння рызыкі пабочных эфектаў і выяўленні супрацьпаказанняў.
Тып набыванай апаратуры залежыць ад профіля клінікі (дадатковае аказанне касметалагічных паслуг) і ад фінансавых магчымасцяў установы (апараты адрозніваюцца па кошце).
Падрыхтоўка да працэдуры
Лазернае выдаленне папіломы не патрабуе спецыялізаванай падрыхтоўкі. Але перад тым, як пайсці на працэдуру, рэкамендуецца:
- Вызначыць штам ВПЧ. Некаторыя з папіломавірусаў анкагенна небяспечныя.
- Паказаць дэрматолагу барадаўчатая адукацыя. Гэта важна пры змене колеру ці формы папіломы. Пры падазрэнні на анкалагічны працэс неабходна цыталагічнае даследаванне, якое пасля лазернага ўхілення зрабіць немагчыма.
У дзень правядзення працэдуры трэба чыста вымыць месца лакалізацыі бародаўкі і не ўжываць алкаголь.
Як праводзіцца лазернае выдаленне
Лазерную дэструкцыю ўмоўна можна падзяліць на некалькі этапаў:
- апрацоўка паверхні скуры антысептыкам;
- увядзенне мясцовага анестэтыка (калі неабходна);
- папластовае выпарванне лазерам папіломы.
Скурныя наватворы ўхіляюцца за невялікі прамежак часу (ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін) і звычайна паўторнай апрацоўкі не патрабуецца.
Некалькі сеансаў лячэння можа спатрэбіцца, толькі калі памер наватворы вялікі. У гэтым выпадку, для зніжэння траўматызацыі эпітэлія, папластовае выдаленне бародаўкі праводзіцца на працягу некалькіх дзён.
Чым апрацоўваць раны пасля выдалення папілом
Каб пазбегнуць ускладненняў пасля таго, як выдалілі папілому, лекары даюць наступныя рэкамендацыі:
- Чым апрацоўваць. Трэба выкарыстоўваць ранозажыўляюшчае мазі або гелі і праціраць пасляаперацыйную ранку слабым растворам марганцу або настойкай календулы. Пры нізкай рэгенерацыі клетак трэба пракансультавацца з дэрматолагам наконт таго, чым апрацаваць пасляаперацыйную паверхню, каб пазбегнуць адукацыі рубцоў.
- Чаго нельга рабіць пасьля працэдуры. Здзіраць скарынку, якая ўтварылася на месцы выдалення, або траўміраваць ранку катэгарычна забаронена. Скарынка адпадзе самастойна пасля завяршэння працэсу рэгенерацыі, а каб пазбегнуць траўматызму пры шмараванні адзеннем, рэкамендуецца заклейваць месца ўхілення бародаўкі бактэрыцыдным пластырам. Але ўвесь час хадзіць з пластырам не трэба – ране для паўнавартаснага гаення неабходзен доступ паветра.
Пасля выдалення папіломы лазерам сыход просты: трэба толькі не траўміраваць раневую паверхню і рэгулярна апрацоўваць яе ранозажыўляюшчае сродкамі. Пры рызыцы ўскладненняў, звязаных з адукацыяй рубцоў, доктар дае спецыяльныя рэкамендацыі, як даглядаць пасля працэдуры за ранкай.
Рэабілітацыйны перыяд
Нягледзячы на тое, што перыяд аднаўлення пасля лазернай дэструкцыі непрацяглы, важна выконваць усе дадзеныя доктарам рэкамендацыі пасля выдалення папіллом лазерам.
Як правіла, гаенне апрацаванай лазерам скурнай паверхні адбываецца праз тыдзень пасля працэдуры. Каб прадухіліць з'яўленне рубцоў і шнараў неабходна выкарыстоўваць рэкамендаваныя медыкаменты і не спрабаваць здзіраць скарынку, якая ўтварылася.
У большасці пацыентаў скарыначкі праходзяць да 7-10 дня, а пры дэструкцыі вялікіх барадаўчатых утварэнняў можа спатрэбіцца больш часу. Пасля адпадзення скарынкі на месцы выдалення бачны гладкі ружовы эпідэрміс, які паступова набывае звычайны колер.
Ці балюча выдаляць папілому лазерам
Большасць пацыентаў баяцца болі, і ўпэўненасць у адсутнасці болевых адчуванняў немалаважная для псіхалагічнага камфорту. Пра лазератэрапію можна сказаць наступнае:
- у месцы ўздзеяння лазера адчуваецца толькі цеплыня;
- недаверлівым пацыентам або асобам з падвышанай адчувальнасцю скуры праводзяць лазернае выдаленне пад мясцовай анестэзіяй.
Час выдалення невялікае (максімум - некалькі хвілін), а на месцы выдаленай бародаўкі адчуваецца толькі нязначны дыскамфорт, які знікае ў першыя дні пасля дэструкцыі.
Колькі каштуе паслуга ў клініках
Кошт выдалення папіллом залежыць ад наступнага:
- рэпутацыя клінікі;
- на якіх участках цела размешчаны бародаўкі (для асобы і геніталій неабходны "асаблівы падыход");
- памер, а таксама ад іншых фактараў.